דלג לתוכן
The Department of Science Teaching - Forms
ועדת אתיקה לענייני חינוך במתמטיקה ובמדעים
במכון ויצמן למדע- WIS - IRB-Education
בקשה לאישור מחקר בהוראת מתמטיקה ומדעים
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
1) שם מגישת הבקשה:
*
כתובת דוא"ל של מגיש הבקשה
*
2) נושא המחקר (בעברית ובאנגלית):
*
3) מטרות המחקר:
*
4) האם יש גופים מחוץ למכון וייצמן ומשרד החינוך המעורבים במימון/הפעלה של המחקר?
*
כן
לא
אם כן, ציין/ני מיהם:
*
5) האם המחקר מהווה חלק ממחקר מקיף שאינו במסגרת בקשה זו?
*
כן
לא
אם כן, ציין/ני מה מטרת מחקר זה ובאיזו מסגרת מתבצע :
*
6) תקציר (רציונל מבוסס על מקורות ספרות, מטרות המחקר, שיטות המחקר, כיוונים עתידיים) – עד 200 מלים.
*
7) תיאור צוות המחקר: שמות החוקרים והשתייכותם המוסדית
*
8) אפיון אוכלוסיית הנבדקים:
מס נבדקים מתוכנן:
*
שכבת גיל (תלמידים-כיתות, מורים, סטודנטים, משתלמים, מומחים, צירופים של כמה קבוצות):
*
דרך הגיוס למחקר (במסגרת חינוכית, באוניברסיטה, רשתות חברתיות וכדומה) :
*
האם קיימים יחסי מורה – תלמיד/ סטודנט/ משתלם בין החוקר לנבדק?
*
כן
לא
9) שיטות המחקר
כלי המחקר והדרכים בהם יופעלו (כגון: שאלונים, הקלטות, צילומים, ראיונות וכו'). אנא ציינו למי יועברו וכיצד.
*
10) האם קיימת תוכנית התערבות בתוך בתי הספר?
*
כן
לא
אם כן, ציין/ני כיצד ההתערבות משתלבת בתוכנית הלימודים הקיימת (בהיבטים כגון: נושאים והיקפי זמן):
*
11) שמירה על סודיות המידע: תיאור נהלים לאחסון המידע ובעת פרסומו.
11. א א. הנני מאשר/ת כי הנתונים ייאספו, יאוכסנו ויפורסמו על פי נהלי מכון ויצמן למדע
ב. הנני מאשר/ת כי כל הנתונים המזוהים שייאספו לצורכי המחקר יישמרו על ידי בחדר נעול, ולא תותר גישה לנתונים במתכונתם הגולמית לאף גורם מלבד צוות המחקר (אף לא לצוות בית הספר או להורי התלמידים הנבדקים).
ג. הנני מאשר/ת כי אשמיד לצמיתות את הפרטים המאפשרים את זיהוי הנתונים מיד עם תום העיבודים הנדרשים לצורכי המחקר,
ובכל מקרה לא יאוחר מהתאריך: (במועד המוקדם מבין השניים.)
*
MM
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
/
DD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
/
YYYY
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
ד. הנני מאשר/ת כי פרסום ממצאי המחקר יבוצע באופן שלא יאפשר לזהות את הנבדקים או את מוסד החינוך שבמסגרתו נאספו הנתונים.
12) מתן גמול למשתתפים במחקר כגון תגמול כספי או שווה כסף, מתן קרדיט לסטודנטים או למשתלמים.
האם המשתתפים במחקר מקבלים גמול על השתתפותם
*
כן
לא
אם כן, ציין/ני מהו
*
13) תיאור המידע שיימסר לנבדקים (כולל מידע על מס' הנבדקים המתוכנן, פרטים על התועלת שתצמח לנבדק מהשתתפותו במחקר וכו'). התיאור צריך להיות בלשון בהירה ומובנת גם לאנשים שאינם מומחים בתחום.
א. רקע כללי וחשיבות הניסוי:
*
ב. מטרת הניסוי:
*
ג. מספר המשתתפים בניסוי:
*
ד. התקופה הצפויה למשך ההשתתפות בניסוי:
*
ה. שיטות:
*
ו. היתרונות הצפויים למשתתף או לאחרים, כתוצאה מהניסוי:
*
ז. אפשרות לבחור שלא להשתתף במחקר או להפסיק בכל עת את ההשתתפות במחקר, בלי שתינקט סנקציה כלשהי.
ח. אפשרות שהחוקר הראשי יבצע בעתיד מחקרים נוספים ו/או ישתף פעולה בעתיד עם קבוצות מחקר נוספות במכון ויצמן או מחוצה לו, או עם גופים מסחריים (לרבות בקשר למסחור קנין רוחני שינבע מהמחקר), בארץ או בחו"ל, ולשם כך יעביר אליהם נתונים, בכפוף להתחייבותם להגן על הנתונים לפחות באותה מידה כמונו, וכן בכפוף לאישור ועדת האתיקה של המכון.
14) ניגוד עניינים
בדומה למקובל במכון, הינך מתבקש/ת לאשר שאינך מצוי/ה בחשש לניגוד עניינים, בהתאם למסמך העקרונות בדבר קניין רוחני וניגוד עניינים של מכון ויצמן.
הנני מאשר/ת כי אינני מצוי/ה בחשד לניגוד עניינים.
15) צירוף מסמכים
א. טפסים רלוונטיים שהורדו מאתר משרד החינוך. כאשר המחקר מחייב קבלת היתר מהמדען הראשי של משרד החינוך.
ב. היתרים של המדען הראשי – אם כבר התקבלו.
ג. טופס הסכמה מדעת רלוונטי, מותאם לפנייה, שעליו יחתמו הנבדקים, כאשר המחקר לא מחייב קבלת היתר מהמדען הראשי.
ד. אישור IRB של מוסדות - כאשר מתבצע שיתוף פעולה בין-מוסדי
א. טפסים רלוונטיים שהורדו מאתר משרד החינוך. כאשר המחקר מחייב קבלת היתר מהמדען הראשי של משרד החינוך.
*
Click or drag files to this area to upload.
You can upload up to 10 files.
ב. היתרים של המדען הראשי – אם כבר התקבלו.
*
Click or drag files to this area to upload.
You can upload up to 10 files.
ג. טופס הסכמה מדעת רלוונטי, מותאם לפנייה, שעליו יחתמו הנבדקים, כאשר המחקר לא מחייב קבלת היתר מהמדען הראשי.
*
Click or drag files to this area to upload.
You can upload up to 10 files.
ד. אישור IRB של מוסדות - כאשר מתבצע שיתוף פעולה בין-מוסדי
*
Click or drag files to this area to upload.
You can upload up to 10 files.
שלח